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介護保険被保険者証等再交付申請書について
介護保険被保険者証等再交付申請書について
紛失、破損等の理由により、介護保険に関する被保険者証等の再交付が必要な場合は、「介護保険 被保険者証等再交付申請書」をご提出ください。
介護保険 被保険者証等再交付申請書 [PDFファイル/205KB]
提出方法
- 郵送(〒353-8501 志木市中宗岡1-1-1 志木市役所 長寿応援課 介護保険グループ宛て)
- 窓口
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※対象者ご本人による申請のみ受付が可能です。
※マイナンバーカード及びスマートフォンもしくはICカードリーダライタ付きのパソコンが必要です。