特定技能外国人受け入れに係る協力確認書について

特定技能外国人受け入れに係る協力確認書について

令和7年2月17日に特定技能雇用契約及び一号特定技能外国人支援計画の基準等を定める省令の一部を改正する省令等が施行されたことに伴い、特定技能所属機関は特定技能外国人が活動する事業所の所在地及び特定技能外国人の住居地の市町村へと多分化共生施策に対する協力確認書を提出することとなりました。

本市の協力要請事項

• 市が実施するアンケート調査やヒアリング等
• 各種情報（各種行政サービス、交通・ゴミ出しのルール、医療・公衆衛生や防災訓練災害対応等に関する案内、地域イベントなど）の周知

提出時期

1. 令和7年4月1日以降、初めて特定技能所属機関が特定技能外国人に係る在留申請を行うとき
2. 提出済の協力確認書の記載事項に変更等が生じたとき
3. 特定技能外国人の事業所／住居地が変わった（志木市から転居等）したとき

提出様式

協力確認書 [Wordファイル／16KB]

記載例 [PDFファイル／88KB]

提出方法

1．以下のフォームから必要情報を入力して回答または様式を添付して提出
https://logoform.jp/form/oyr6/970311＜外部リンク＞

2．以下のメールアドレスからメールに様式を添付して提出
machi@city.shiki.lg.jp

※電子データのみの提出とし、対面や郵送での提出は基本的に受け付けておりません。