日本脳炎予防接種 保護者同意確認書

予防接種は原則、保護者が同伴しないと受けられません。

ただし、日本脳炎予防接種については、お子さんのみで接種を希望される場合(13歳以上)、あらかじめ保護者が署名した予診票と別紙3「日本脳炎予防接種保護者同意確認書」を医療機関へ持参すれば、接種が可能です。

ご希望の方は、下記よりダウンロードしてお使いください。

なお、県内の実施委託医療機関以外で日本脳炎予防接種の定期接種をご希望の場合は、事前に健康増進センターへの相談と手続きが必要になりますので、ご連絡ください。

日本脳炎予防接種保護者同意確認書

日本脳炎予防接種保護者同意確認書 [109KB pdfファイル] 

 

 
 
 

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