国保人間ドック検査料の助成について

いつまでも健康で明るい生活を送るためには、普段から自分の健康状態を知り、健康管理をすることが大切です。

志木市国民健康保険では、被保険者のみなさんの生活習慣病予防のため、人間ドック検査料の補助を実施しています。どうぞご利用ください。

2019年度健康インフォメーション.pdf [14891KB pdfファイル] 

対象者

対象者は下記の項目を満たしている人になります。

• 志木市国民健康保険の被保険者で74歳までの人(75歳以上の人は後期高齢者人間ドックをご利用いただけます)
• 現在、病気加療中でない人
• 国民健康保険税を完納(申込み時納期まで)している人

特定保健指導のご案内

高齢者の医療の確保に関する法律に基づき、40歳から74歳までの人間ドックの受診は特定健診の受診として扱われることになりました。

そのため人間ドックの結果でメタボリックシンドロームの危険性があると判定された場合、特定保健指導の対象者として「特定保健指導の案内」を送付します。

実施期間

令和元年7月1日から令和2年3月31日 

※一部の医療機関では12月31日までとなります。詳しくは下記の人間ドック医療機関一覧をご確認ください。

検査項目

下記ファイルをご参照ください。

人間ドックと特定健診の検査項目比較表.pdf [110KB pdfファイル]

検査料金

自己負担額10,000円

直接、受診先にお支払いください。

人間ドック検査料は37,800(税率改正後 38,500）円(眼底検査を含む場合40,165・40,909円)ですが、そのうち27,800・28,500円(眼底検査含む場合30,165・30,909円)を市が補助します。

実施医療機関

下記ファイルをご参照ください。

実施医療機関一覧

お申込み方法

希望する実施医療機関に受診の予約をお取りになり、「被保険者証」「特定健康診査受診券※1」を持参のうえ、健康政策課または各駅前出張所へ申請の手続きにお越しください。

「人間ドック受診票」と「人間ドック問診票・診断書」をお渡しします。

※1「特定健康診査受診券」が必要な人は、40歳から74歳までの人です。（令和元年度中に40歳になる人を含みます。受診券についての詳細は下記にお問い合わせください。）

ご注意ください！

• 年度内に受診できるのは人間ドックと特定健診のいずれか一つになりますのでご注意ください。
• お申込み時に志木市国民健康保険被保険者でも受診時に資格が喪失していると補助の対象外となります。資格喪失後に受診した場合は、全額自己負担となり、後日請求させていただくことになりますのでご注意ください。

志木市指定以外の一般医療機関で人間ドックを受診された人へ

国民健康保険にご加入の人で、一定の条件を満たしている場合は、志木市指定以外の一般医療機関で人間ドックを受診された際にも補助金の支給対象となることがあります。

詳しくは志木市役所健康政策課までお問い合わせください。

補助金請求方法

1. 一般医療機関で人間ドックを受診する。
2. 受診後、志木市役所健康政策課窓口で必要書類（※1）を提出する。
3. 提出後、約1か月を目安に自宅に決定通知が届き、決定金額（※2）が指定した口座に振り込まれる。

※1申請書、人間ドック結果表コピー、領収書原本、特定健診受診券（お持ちの方）

※2補助額は志木市指定の医療機関で受診した際の検査項目、また、それに応じた費用（上限30,165円）が基準となり、検査した内容に応じて決定します。

補助金計算例

• 一般医療機関で受診した検査項目が志木市指定の医療機関での検査項目をすべて網羅しており、受診金額が5万円だった場合

50,000円－10,000円（自己負担額）＝40,000円（補助対象額）

上限の30,165円よりも補助対象額が上回っているので、上限の30,165円が支給となります。

• 一般医療機関で受診した検査項目が志木市指定の医療機関での検査項目をすべて網羅しており、受診金額が4万円だった場合

40,000円－10,000円（自己負担額）＝30,000円（補助対象額）

上限の30,165円よりも補助対象額が下回っているので、30,000円が支給となります。

• 一般医療機関で受診した検査項目のうち、一部項目（例：心電図）が未受診であり、受診金額が4万円だった場合

30,165円－1,404円（心電図規定費用）＝28,761円（支給上限額）

40,000円－10,000円（自己負担額）＝30,000円（補助対象額）

上限の28,761円よりも補助対象額が上回っているので、上限の28,761円が支給となります。