特別徴収に関する様式

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個人住民税 特別徴収関係（事業者向け）

ダウンロードしてお使いください。

様式 内容
給与所得者異動届出書.pdf [121KB pdfファイル] 

従業員等が退職・転勤等の事由により特別徴収ができない場合

給与所得者異動届出書記載例.pdf [163KB pdfファイル] 
納期の特例に関する承認申請書.pdf [67KB pdfファイル] 

給与所得者が常時10人未満であって、特別徴収税額を年2回に分けて納入するための納期の特例の承認を受ける場合

納期の特例の要件を欠いた届出書.pdf [62KB pdfファイル] 
特別徴収への切替届出（依頼）書.pdf [90KB pdfファイル]  普通徴収から特別徴収へ切り替える場合
所在地・名称変更届出書.pdf [75KB pdfファイル]  事業所の所在地や名称、通知の送付先などを変更する場合
令和4年度給与支払報告書（総括表）.pdf [865KB pdfファイル] 

給与支払報告書（個人別明細書）を提出する際にご使用ください

※なお、普通徴収とする場合は、右半分の普通徴収切替理由書を必ずご提出ください（提出がない場合、特別徴収とさせていただく場合があります）
退職所得に係る市民税県民税について.pdf [131KB pdfファイル]  退職所得に係る市民税・県民税の計算例及び説明
退職所得に係る納入申告書及び納入内訳届出書.pdf [103KB pdfファイル] 

退職所得に係る市民税・県民税を申告する場合

※本様式では納入はできません。納入の場合はお持ちの納入書または下記「特別徴収納入書」をご利用ください
特別徴収納入書.xls [78KB xlsファイル]  給与所得分や退職所得分の納入にご利用ください
納入書使用上のお願い.pdf [42KB pdfファイル]  納入書記入例（納入金額を変更する場合）
特別徴収推進パンフレット.pdf [4432KB pdfファイル] 地方税共同機構作成
  

ご利用上の注意

  1. 申請書はAdobe社のPDF形式で作成されています。
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  2. 申請書等は、A4サイズ白色の用紙（感熱紙不可）で印刷してください。

※申請書等は、制度の改正等により変更される場合がありますので、最新のものをご利用ください。

 

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