介護保険 居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書について

申請に必要な書類は以下のとおりです。

事前申請(工事着工前)
  • 支給申請書
  • 住宅改修が必要な理由書
  • 工事見積書
  • 住宅改修後の完成予定の状態がわかるもの(図面及び撮影日が確認できる写真)
  • 住宅所有者の承諾書(改修を行う住宅の所有者が当該利用者でない場合)
  • 受領委任状(事業者の同意が得られた場合)
住宅改修費の支給申請(工事完了後)
  • 領収書の写し
  • 工事費内訳書
  • 住宅改修完成後の状態が確認できる書類(原則として撮影日が確認できる写真)

 

 
 
 

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