3回目接種券の発行をご希望の方へ

2回目接種から5か月を経過しても接種券が届かない方、2回目接種後に志木市に転入した方、3回目接種券の再発行の必要がある方(接種券の紛失・破損や、接種券を接種に使わず医師との相談・予診のみで使用した方)等は、接種券発行の申請が必要です。

※3回目接種は12歳以上の方が対象です

申請方法

2回目接種から5か月を経過しても接種券が届かない方、3回目接種券の再発行の必要がある方

志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室へご連絡ください。

2回目接種後に志木市に転入した方

令和3年9月以前に転入した方:以下の提出書類をご用意の上、郵送または窓口へご提出ください。
令和3年10月以後に転入した方:ワクチン接種記録システムの接種記録をもとに、2回の接種履歴が確認できた方には、転入翌月下旬以後に3回目接種用接種券を発送しています。2回の接種履歴が確認できなかった方には、申請書を送付しております。接種を希望される方は、ご申請ください。

提出書類
  1. 3回目接種用接種券申請書 [656KB pdfファイル] 
  2. 「接種済証」または「接種記録書」または「接種証明書(ワクチンパスポート)」のいずれか1点のコピー
送付先

353-0005
埼玉県志木市幸町3-4-70
志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室行

窓口

受付時間は、月曜日から金曜日(土曜日、日曜日、祝日を除く)の午前8時30分から午後5時15分までです。

(1)志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室
353-0005
埼玉県志木市幸町3-4-70
電話:048-486-2950

(2)総合窓口課柳瀬川駅前出張所志木駅前出張所(仮設)

※(2)の窓口については、書類の受領のみ受け付けております。接種に関するお問い合わせは、新型コロナウイルスワクチン接種支援室までおたずねください。

 

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