ワクチン接種にあたっては、住民票所在地の市町村が発行する接種券が必要となります。

志木市へ転入した方で1・2回目接種券をご希望の方

志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室へご連絡ください。
前住所地で1回目を接種している場合は、市町村名と接種日をお伝えください。
海外で1回目を接種している場合は、以下の提出書類をご用意の上、郵送または窓口へご提出ください。

提出書類

  1. 新型コロナワクチン接種券発行申請書兼接種記録確認同意書(転入者用) [180KB pdfファイル]
  2. 「接種済証」または「接種記録書」または「接種証明書(ワクチンパスポート)」のいずれか1点のコピー

志木市へ転入した方でオミクロン株対応接種券をご希望の方

前住所地の市町村名と接種日を、志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室へご連絡ください。
海外から転入した方は、以下の提出書類をご用意の上、郵送または窓口へご提出ください。

提出書類

  1. 新型コロナウイルス感染症接種券発行申請書【オミクロン株対応ワクチン接種用】 [109KB pdfファイル] 
  2. 「接種済証」または「接種記録書」または「接種証明書(ワクチンパスポート)」のいずれか1点のコピー

提出先

郵送

353-0005
埼玉県志木市幸町3-4-70
志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室行

窓口

受付時間は、月曜日から金曜日(土曜日、日曜日、祝日を除く)の午前8時30分から午後5時15分までです。

(1)志木市新型コロナウイルスワクチン接種支援室
353-0005
埼玉県志木市幸町3-4-70
電話:048-486-2950

(2)総合窓口課柳瀬川駅前出張所志木駅前出張所

※(2)の窓口については、書類の受領のみ受け付けております。接種に関するお問い合わせは、新型コロナウイルスワクチン接種支援室までおたずねください。

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暗号化されてサーバーに送信されます。