在宅医療・介護連携推進とは

いわゆる団塊の世代の皆さんが75歳以上となる2025年を目途に、高齢者が住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることができるよう、医療、介護、介護予防、生活支援、住まいを一体的に提供する地域包括ケアシステムの構築を図る必要があります。

高齢期になると、慢性疾患や多重疾患で医療と介護の両方を必要とすることが多くなり、自宅で療養生活を継続していくためには、在宅医療と介護サービスの両者を適切に受けることができる体制が必要となります。

市では、医療職や介護・福祉職、行政職員等多職種の協働により、包括的かつ継続的にサービス提供ができる支援体制づくりを進めていきます。

地域包括ケアシステムのイメージ

地域包括ケアシステム

 

事業の概要 

 在宅医療・介護連携推進を図るため、以下の取組みを実施します。

  1. 地域の医療・介護の資源の把握
  2. 在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討
  3. 在宅医療・介護関係者の情報共有の支援
  4. 在宅医療・介護連携に関する相談支援
  5. 切れ目のない在宅医療と介護の提供体制の構築推進
  6. 医療・介護関係者の研修
  7. 地域住民への普及啓発
  8. 在宅医療・介護連携に関する関係市町村の連携

 

取組み状況

平成29年度

平成29年度は、平成28年度から活動しているワーキンググループを1つ増やし、志木市の医療と介護の連携をさらに推進していくための検討や事業に取り組んでいます。

●行政視察研修を行いました

平成29年7月26日(水曜日)に在宅医療介護連携推進における先進自治体から学びを得るため、東京都北区に行政視察研修に行ってきました。委員13人と事務局5人が参加し、先進的な取り組みの説明を受けて、今後の事業の具体的なイメージづくりや多職種連携促進の必要性を再確認する機会となりました。

行政視察研修の様子

●第3回「ケアカフェしき」を開催しました

平成29年10月27日(金曜日)に、市役所内会議室において第3回「ケアカフェしき」を開催しました。志木市に係る医療職や介護職等76人が集い、「医療と介護の連携の現状と課題について」をテーマに話し合い、交流を深めました。

 ケアカフェしきの画像1ケアカフェしきの画像2ケアカフェしきの画像3

 

平成28年度

平成28年度は、上記8項目の事業を推進していくため、「在宅医療・介護連携代表者会議」を設置し、協議を進めています。また、代表者会議の委員で2つのワーキンググループを構成し、具体的な検討と作業を行っています。

医療・介護関係者の研修ワーキンググループ

医療職、介護職が連携を促進し、共に在宅医療や介護サービスについての必要な知識や技能のスキルアップを図るため、研修会等を企画・開催します。

医療介護講演会と「ケアカフェしき」を開催

平成28年10月15日(土曜日)、「これからの在宅医療と介護」をテーマに、和田忠志先生(全国在宅療養支援診療所連絡会研修教育局長・いらはら診療所在宅医療部長)をお招きして、講演会を開催しました。在宅医療の現状と課題、在宅医療と在宅介護に携わる専門職の役割と連携のあり方など、先生の現場での経験も交えながら、大変わかりやすくお話ししていただきました。

講演会の様子講演会の様子

 

医療と介護連携の推進を目指して、医療職と介護職等が所属や職種を越えて集う場「ケアカフェしき」を開催しました。58人の専門職が集まり、とても楽しく有意義な交流の場となりました。

全員集合!ケアカフェの様子ケアカフェの様子

 

第2回「ケアカフェしき」を開催しました!

平成29年2月17日(金曜日)、市役所会議室において第2回「ケアカフェしき」を開催しました。志木市に係る医療職、介護職等の専門職79人が集まり、「顔の見える多職種連携を目指して」をテーマにしたグループワークを通して、意見交換を行い、交流を図ることができました。

 

  

地域住民への普及啓発ワーキンググループ

市民が在宅療養が必要になったときに、どこに相談したらよいか、どのようなサービスがあるか等を事前に知ることができ、必要な資源を適切に選択することができるように、チラシ等の配布などの普及啓発を行います。

在宅医療・介護連携情報誌を作成し、配布しました。

10月15日(土)、上記講演会の会場で来場者を対象に医療と介護の普及啓発を行いました。ワーキンググループで作成した在宅医療・介護情報誌の配布や介護用具・用品の展示、医療介護情報マップの掲示等の他、メンバーの専門職がそれぞれ個別相談に応じました。

福祉用具展示

 在宅医療・介護連携代表者会議とワーキンググループ の様子

代表者会議 画像1代表者会議 画像2ワーキンググループ 画像

 

志木市在宅医療介護情報誌

  志木市在宅医療介護情報誌「ほほえみ」第1号.pdf [591KB pdfファイル] 

  志木市在宅医療介護情報誌「ほほえみ」第2号.pdf [895KB pdfファイル]  

  志木市在宅医療介護情報誌「ほほえみ」第3号.pdf [1535KB pdfファイル] 

在宅医療資源を調べるには

朝霞地区医師会

朝霞地区歯科医師会  在宅歯科に関する相談窓口のご案内 [296KB pdfファイル] 

朝霞地区
電話:080-2334-8020

埼玉県内の医療機関や薬局を検索できます。(埼玉県医療機能情報提供システム)